剖腹产后恶露不尽需要清宫吗 不同情况不同处理
胎儿分娩后，经阴道分泌出含有血液、宫腔黏液及坏死蜕膜组织等成分的分泌物，称为恶露。通常，恶露在产后三周左右排尽，部分体质虚弱的孕妇可
2024-05-18
剖腹产后恶露不尽需要清宫吗 不同情况不同处理
时间：2024-05-18 00:33 作者：修身堂
胎儿分娩后，经阴道分泌出含有血液、宫腔黏液及坏死蜕膜组织等成分的分泌物，称为恶露。通常，恶露在产后三周左右排尽，部分体质虚弱的孕妇可能会延至六周甚至两个月才干净。但如果恶露在产后两个月左右，仍不断流出或分量未减少，则是恶露不尽的表现。那剖腹产后恶露不尽需要清宫吗？
剖腹产后恶露不尽需要清宫吗
1.非胎膜残留无需清宫
（1）子宫恢复不良
因剖腹产后子宫修复不佳所致的恶露不尽，是不需要清宫的，可通过服用促进子宫收缩的药物来帮助子宫复旧。在服药期间需注意休息、增强营养，以提高机体抵抗力、促进产后恢复。
（2）伤口长期不愈
如果局部伤口长时间不愈合，并存在化脓等伤口及骨组织感染时，也不能进行清宫术，而是应对应给予治疗，如可用生理盐水清洗，另口服抗生素类药物，日常配合消炎杀菌的药膏避免伤口感染，期间避免辛辣刺激食物和饮酒。
（3）剖腹产术后并发症
由于子宫下段弓形动脉相较于宫体部位短小且分支少，所以在进行下段横切口剖宫产时，很大概率会将子宫动脉分支切断，致使切口处血供不足，进而导致愈合不良。针对这种情况，可先服用益母草胶囊或抗生素进行药物治疗，根据恢复情况再酌情考虑是否开腹手术。
2.胎膜残留按情况清宫
（1）残留胎膜较少
因剖腹产后存在胎盘胎膜残留问题导致的恶露时间长，经超声检查能在宫腔内明显看到妊娠组织的，如果残留胎膜较少，阴道流血情况不常见，可服用促子宫收缩药物，使残留胎膜更快排出。
（2）残留胎膜较多
如宫腔内胎膜残留较多，为了避免胎膜长期存在体内未及时排出，致使子宫收缩且伴随阴道出血，从而后期出现感染和贫血的情况，建议及早进行清宫手术。
剖腹产后恶露不尽清宫后注意事项
1、充足休息
术后女性会出现身体虚弱、气血不足的情况，这时需卧床休息三天左右再下床活动，根据恢复情况逐渐增加活动时间。另外，半个月内尽量避免从事体力劳动，防止因劳累过度导致恢复时间变慢。
2、注意保暖
为促进子宫等生殖器官修复，术后避免碰凉水和吹冷风，需注意腹部保暖。
3、保持外阴清洁
清宫术后因子宫口未完全闭合，子宫内膜也需一定修复过程，在此期间内需注意外阴部清洁卫生，可每日用温开水清洗私处一到两次，使用月经垫的产妇要勤更换卫生用品和内裤。
4、避免坐浴
术后两周内在阴道流血情况未干净时，避免坐浴，防止感染发生。
5、禁止性交
术后禁止过早性交，否则细菌等病菌经阴道进入子宫后，可造成急性盆腔炎、子宫内膜炎甚至继发性不孕。
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