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男性不育诊断有四个重点男性不育的检查事项

时间：2024-10-05 00:15 作者：修身堂

男性不育不是一种独立疾病，发病原因也就复杂多样，所以男性不育的诊断过程也是非常复杂的。对于不育症患者，检查是最为重要的环节，因此不育患者在诊断病情时应做如下检查项目：

1、观察外生殖器：在男性不育的诊断时，首先要观察阴茎的大小、睾丸质地软硬度及大小、尿道有无下裂，在触摸附睾时有无疼痛和囊肿。必要时可以做肛诊，来确定前列腺的质地和大小。

2、体格检查：一般男性不育患者的体格检查包括体重、身高、乳、阴毛、腋毛、喉结等生长情况的检查。

3、精液的生化检查：这项检查可以反映精囊、附睾、前列腺的功能。检查精子质量的方法还有精子爬高试验、检查精液和血液中是否存在抗精子抗体，需要做精子凝集试验。

4、精液质量检查：许多引起不育的病因都会从精液检查结果体现出来，应重复检查，如果检查结果显示精子数量异常等，说明精液的质量不正常。

男性不育检查前要注意什么？

1、不要忽略重要病史陈述

病史，尤其是重要疾病病史，是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据，据此制定干预措施，对疾病的转归有极其重要的影响。有的受检者抱定一种“考核”一下体检医生水平的心理，认为疾病只能靠查出来，不能靠说出来。殊不知这样做的结果往往是事与愿违。例如，在对高血压患者进行治疗指导前，必须搞清楚其高血压病的发病时间、治疗过程、用药情况等关键问题，才能有针对性地提出进一步的治疗意见，包括加减用药剂量、调整用药品种等，从而达到优秀治疗效果。如受检者记不住所服药物的名称，可以把药盒带来辨认。病史陈述要力争做到客观、准确，重要疾病不可遗漏。

2、采血时间不要太晚

体检化验要求早上7：30～8：30采空腹血，极迟不宜超过9：00。太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真（虽仍为空腹）。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。因为太晚的话就会导致体内的生理性内分泌激素使得血糖值失真，对于结果也会有一定的影响。

3、体检前不要贸然停药

采血要求空腹，但对慢性病患者服药应区别对待。如高血压病患者每日清晨服降压药，是保持血压稳定所必须的，贸然停药或推迟服药会引起血压骤升，发生危险。按常规服药后再测血压，体检医生也可对目前的降压方案进行评价。服少量降压药对化验的影响是轻微的，可以忽略不计。所以高血压患者应在服完降压药后再来体检。对糖尿病或其他慢性病患者，也应在采血后及时服药，不可因体检而干扰常规治疗。

4、不随意舍弃检查项目

体检表内设定的检查项目，既有反映身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指诊检查，对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞，自动放弃该项检查，若受检者真有病变，自然也就失去了治疗的优秀时机，其后果不言而喻。

5、男性精液检查注意事项

留精液前，病人应停止性交4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时，可用软皂或石蜡油做阴茎按摩，将标本收集在无菌的试管中；也可用避孕套（冲洗干净，不含杀精子药物）或采用性交中断法收集精液，但样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿，检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查，不得超过30分钟。冷天要注重保暖，送检时可放在内衣口袋里保温。如果要进行细菌培养，应先冲洗、消毒尿道口，再将精液收集在无菌试管中。

6、男性不育检查前禁欲

随禁欲时间的长短不同，可以有明显的个体差异。在排精后4天内通常出现持久明显的精子数量增加，4天后精子数的增加较缓慢。长期禁欲可导致死精子数量增多，异常精子率增高，为了确保精液检查的准确性，男性在不育检查前，首先要禁欲3-5天，不宜超过7天。禁欲，还包括自慰、遗精现象等。小于3天、或大于7天，对精子质量判断的准确性有一定影响。

如果不生育，夫妻双方都要去检查。夫妻同居3年以上，没有采取任何避孕措施而未能受孕的称不孕症。如果是不孕症，在双方未进行检查前，不能盲目怀疑某一方，更不能认为不孕的原因是女方，妊娠是夫妻双方的事。事实上，因男性因素引发的不能生育例子很多，因此男性不育检查显得非常关键！

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