宝宝包皮过长如何判断包皮过长的症状

时间：2024-09-30 06:48 作者：修身堂

一般男宝宝2岁以后，包皮与龟头粘连分离形成松软外套，3岁以后包皮应能翻至冠状沟部，龟头能够露出。如果宝宝3岁以后出现包茎或者包皮过长，那么则要到医院就诊。

包皮手术是许多小男孩必须跨过的一道坎，但是一些医生也发现，包皮手术似乎有些被过度利用了，一些孩子根本不需要做包皮手术。那么，对于爸爸妈妈来说，怎样判断自己的孩子是否需要做包皮过长，需要做手术？

正常小男孩的“鸡鸡”是这么长的

包皮是包在男孩阴茎外面的那层皮肤，宝宝小于2岁时，包皮紧紧包着阴茎前端的龟头，起到保护龟头的作用，所以龟头不能自由露出，称为生理性包茎。2岁以后，包皮与龟头粘连分离形成松软外套，3岁以后包皮应能翻至冠状沟部，龟头能够露出。如果宝宝3岁以后，由于包皮口狭窄或包皮粘连导致龟头不能显露，则为“包茎”；若龟头能完全显露，但在阴茎勃起时包皮仍覆盖龟头，则为“包皮过长”。

包皮过长的宝宝可能有哪些症状？

包皮感染：当细菌侵入包皮与龟头之间可引起包皮发炎，小鸡鸡会出现红肿、痒痛、甚至流脓的现象；包皮口反复发生炎症，会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄；

包皮垢：包皮内的分泌物会因包皮太紧而不能排出，在小鸡鸡表面隔着包皮隐约可见到白色小疙瘩，或摸到小硬块，这都是包皮垢沉积导致的；

排尿困难：包皮口像针尖样狭窄，宝宝小便时包皮会鼓包，尿液排出困难。排尿时易哭闹、滴尿或尿线细，可合并泌尿系感染；

勃起疼痛：包皮口狭窄环可造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。

尿线不直、异味及皮炎：由于包皮过长引起，包皮超过龟头1厘米以上，排尿时方向不定，常尿湿裤子，龟头潮湿有味，不易清洗，常出现潮红皮疹。大一点的宝宝，若包皮过长，在每次排尿时，需先上翻包皮再排尿，才能准确到便池里。

疤痕性狭窄：因为包皮口狭窄长期不能翻开清洗，引起包皮反复感染，最终导致包皮水肿增厚失去弹性，形成疤痕，龟头也因为长期炎症刺激出现干燥角化萎缩等病变，称为病理性包茎，常发生在学龄期。

医生会怎么做

指导家长行慢性手法扩张包皮口，由家长每天上推包皮，从而扩张包皮口并清洗，使狭窄的包皮口逐渐变宽松。包皮粘连也逐步减轻至消除，并养成每天上翻清洗包皮的习惯。这适用于包皮不过长、狭窄不严重的男宝宝。

包皮分离术：包皮分离术可在门诊进行。适合包皮口无狭窄的情况，由医生手法剥离包皮与龟头的粘连。但由于儿童龟头神经末梢很丰富、感觉非常敏感，分离包皮过程中可产生瞬时剧痛，小儿非常恐惧，哭闹挣扎，难以接受，带给孩子痛苦的记忆，日后拒绝清洗，并给宝宝带来一定的心理障碍。为此，提倡分离包皮时要采取适当的麻醉止疼措施，使孩子在无痛苦无刺激的状态下接受治疗。

无痛性包皮分离分为两种方法，一种是在局部麻醉下进行分离，适用于学龄儿童，包皮粘连不显著者，部分龟头暴露者。分离前在包皮表面涂擦局麻药膏，40分钟后即可实施分离。另一种是在吸入麻醉下进行分离，适用于学龄前儿童，包皮粘连严重者，龟头完全不能暴露者。此操作是在手术室进行，吸入麻醉药后迅速进入镇静状态，几分钟内完成分离即可清醒。

包皮分离后包皮口常有浅表裂伤及少许渗血，龟头表面有鲜红创面，当天不需要任何治疗，避免剧烈活动即可。24小时后开始局部治疗，用3%硼酸溶液泡洗或冲洗阴茎头，并轻轻活动包皮，循序渐进上翻包皮，尽可能暴露龟头，在其表面涂少许金霉素眼膏，之后一定要将包皮复位，以免形成包皮嵌顿。治疗每天2次，持续7天左右。待龟头和包皮皮肤表浅创面愈合后，养成每天上翻包皮显露龟头清洗的习惯。