女孩性早熟怎么治疗双管齐下疗效快

时间：2024-10-14 02:09 作者：修身堂

性早熟是女孩中发生概率很大的一种疾病，那么女孩性早熟该怎么治疗呢?今天小编就带大家一起来看看女孩性早熟的治疗方法，希望对大家有帮助。

病因治疗

对病因明确的首先针对病因治疗，肿瘤能够完全切除者治疗效果及预后一般良好，而肿瘤不能完全切除者的预后不佳。若肿瘤不能完全切除可行部分切除并辅以放疗或化疗。对病因无法去除者如脑膜炎后遗症等，可采用药物治疗以控制或阻止病情发展，甲状腺功能减退者于甲状腺激素替代后，病情可消退，先天性肾上腺皮质增生患者，可采用皮质醇类激素治疗，性发育变异一般不需治疗，但需追踪观察。女性自主性滤泡囊肿，一般不考虑手术切除，可在腹腔镜下，穿刺使较大的囊肿缩小或采用甲羟孕酮治疗。

心理卫生咨询

对特发性性早熟及时合理的心理咨询是本病治疗措施的重要内容。大多数病人最终发育除身高较一般人矮小外，其他完全正常，故不需特殊处理，但应对患儿和家属做好解释，告知本病的有关知识，使他(她)们解除顾虑，消除好奇、恐惧和害羞心理，一旦患儿进入正常的青春发育期年龄和发育成熟年龄，即与周围同伴完全一样。在患儿性发育过程中应特别提醒家长注意保护儿童，避免遭受凌辱，造成身心创伤。

特发性性早熟的药物治疗

主要目的是抑制排卵，促使性发育推迟，阻止行经及骨骺过早融合，以防止成年后身材矮小。抑制性发育的药物有甲羟孕酮、氯地孕酮、环丙孕酮等，上述药物对抑制性发育效果较理想，往往性征发育中止，但身高继续增加，骨骺提早融合，以致最终身长低于应有身长。近年应用GnRH激动剂治疗真性性早熟取得较理想效果，可抑制性发育，又可控制身高增加。

(1)甲羟孕酮(安宫黄体酮)：为最常用药物，可抑制中枢促性腺激素的分泌，对性激素的合成有直接作用。可使发育的乳腺缩小，甚至退化到未发育状态;白带减少或消失，月经停止;对骨骼的生长无抑制作用，骨骺提早融合。主要副作用为因其有轻度糖皮质激素作用，可抑制ACTH和皮质醇分泌，使摄食量和体重增加，有诱发糖尿病和高血压风险。用量：2次/d，每次5～10mg;若肌内注射，100～200mg/m2，每1～2周1次。

(2)醋酸氯地孕酮(Chlormadinone acetate)：具有拮抗促性腺激素分泌和拮抗雄性激素的作用，副作用较甲羟孕酮少，用量2～4mg/d，疗程依据疗效而定。

(3)环丙孕酮(Cyproterone)：具有抗雄激素、抗促性腺激素和孕酮类作用的特性。因此其缺点与酯酸甲孕酮类同，但具有抑制ACTH分泌，使皮质醇降低的作用。用药后可出现疲劳、乏力等不良反应，常用量为每天每平方米体表面积70～100mg，分2次服用，或每2～4周肌内注射100～200mg/m2。

(4)GnRH类似物(GnRH-analogue)或GnRH激动剂(GnRH agonist，GnRH-A)：

近年来应用上述药物治疗特发性性早熟，取得较好效果。目前GnRH-A已作为治疗性早熟的首选用药，不论特发性还是错构瘤所致真性性早熟均有良好效果。但一般认为，使用GnRH激动剂的指征是：①女孩或男孩的第二性征发育、身高增加速度和骨龄在6个月～1年内增加明显者(如大于年龄的2.5倍标准差);②血睾酮持续升高，>2.5nmol/L(>75ng/dl)的男孩(8岁以前);③血雌二醇≥36pmol/L(≥10pg/ml)者;④9岁以前女孩已有月经来潮者;⑤存在严重精神-心理压力或异常，而父母迫切要求给予治疗时;⑥对由于中枢神经系统器质性病变引起的性早熟，特别是伴有GH缺乏者，必须尽早应用GnRH激动剂治疗，并同时积极治疗原发病。本剂开始应用时可激发促性腺激素释放，较长期应用，因降调节作用而使垂体处于去敏感状态，从而使促性腺激素明显减少，性激素合成减少，生物效应下降。

中医治疗临床上一般分三种类型：

第一，肾阴不足证，主要表现第二性征的发育，另外孩子有一些潮热盗汗、手足心热、头晕烦躁，舌红少苔，脉细数等，治疗主要用滋阴降火的方法，可以用知柏地黄丸加减。

第二，肝郁化火证，除了第二性征的发育外，还有胸闷，容易出现叹息，嗳气，跟孩子心理因素有很大关系，大便干，小便黄，脉弦数，这种治疗方法主要用舒肝清热的方法，可以用丹栀逍遥散加减。

第三，痰热互结证，除了第二性征发育之外，体质比较偏胖，懒动少言，食欲不振，还可以出现恶心、呕吐，舌苔厚腻，脉滑数，治疗主要用化痰清热、健脾利湿的方法，可以选用二陈汤合二妙散加减。

因为中药治疗，是在西医诊断明确的前提下再通过中医的辨证去用药治疗，所以中药治疗总体来说效果还是比较好的。中医一般要吃中药一两年，有时看孩子能坚持吃这么长时间中药的确不容易。

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