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盆腔炎如何用药盆腔炎常用4种疗法

时间：2024-05-19 07:24 作者：修身堂

盆腔炎女性妇科疾病的一种，需要大家重视的疾病，对女性的危害也十分的严重，特别是生病后要积极治疗，那么盆腔炎如何用药?下面就一起来了解下，看看盆腔炎常用4种疗法。

盆腔炎药物治疗

1、门诊药物治疗:患者一般情况良好，症状轻，可承受口服抗生素，具有随访条件，可在门诊口服或肌肉内注射抗生素治疗。

常用方案:

①头孢曲松钠250mg，一次肌内注射，头孢西丁娜2g，一次肌内注射，同时口服丙磺舒1g，变更为多西环素100mg，每天2次，14天，同时口服甲硝唑400mg，每天2次，14天

②氧氟沙星400mg口服，每天2字，或左氧氟沙星500mg口服，每天1次，同时甲硝唑400mg，每天2~3次，连续14天的莫西沙星400mg，每天1次，连续14天。

2、住院药物治疗:患者一般情况差，病情严重，伴有发热、恶心、呕吐的骨盆腹膜炎或输卵管卵巢脓肿门诊治疗无效或口服抗生素无法忍受或诊断不清楚，以住院抗生素药物治疗为主要综合治疗。

其中，抗生素治疗给药途径以静脉滴注收效快，常用方案如下：

①头霉素类或头孢菌素类药物：头霉素类，如头孢西丁钠2g，静脉滴注，每6小时1次;或头孢替坦二钠2g，静脉滴注，每12小时1次。加多西环素100mg，每12小时1次，静脉或口服。头孢类，如头孢呋辛钠、头孢唑钠、头孢曲松钠、头孢唑钠等。临床症状改善至少24小时后转为口服药物治疗，多西环素100mg，每12小时1次，连续14天。对于无法忍受多西环素的人，可以用阿奇霉素代替，每次500mg，每天1次，连续3天使用。对于输卵管卵巢脓肿患者，可以加入克林霉素或甲硝唑，更有效地对抗厌氧菌。

②克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案：克林霉素900mg，每8小时1次，静脉滴注;庆大霉素先给予负荷量(2mg/kg)，然后给予维持量(1.5mg/kg)，每8小时1次，静脉滴注。临床症状、体征改善后，继续静脉应用24-48小时，克林霉素改为口服，每次450mg，每天4次，连续14天多西环素100mg，口服，每12小时1次，连续14天。

③青霉素类和四环素药物联合方案:氨溴索/舒巴坦3g，静脉滴注，每6小时1次，添加100mg，每天2次，连续服用14天。

④喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案:氧氟沙星400mg，静脉滴注，每12小时1次左氧氟沙星500mg，静脉滴注，每天1次甲硝唑500mg，静脉滴注，每8小时1次。选购方案莫西沙星400mg，静脉滴注，24小时一次。

3、中药治疗:中医认为骨盘炎不足，摄影不慎，阴户不洁或劳累过度。中药处方治疗盆腔炎有妙计:

(1)金银花30克、土茯苓15克、牡丹皮10克、通草6克、大黄5克、白鸡冠花15克。水煎，每日一剂，适用急性盆腔炎。

(2)败酱草、鱼腥草各30克、红花、赤芍各15克、川楣子10克、柴胡10克。浓煎300毫升，冷至38℃左右留灌肠。治疗前需排便，灌后侧卧15分钟，每日一次，10次为一疗程。

(3)黄连30克，黄柏、黄芩各90克，大黄60克。研究细节，蜜调和水煎，热敷在下腹部，每天2次。适用于急性盆腔炎炎浸润期。

(4)丹参20克、赤芍、元胡各15克、木香10克、夏枯草、薏仁、败酱草各30克。水煎，每日一剂，15天为一疗程，适用慢性盆腔炎。

盆腔炎治疗

1、药物治疗:急性骨盘炎主要用这种方法治疗，可以通过静脉滴液、口服药物和肌肉注射等多种方法实现。使用药物时，应注意联合使用光谱抗生素和抗厌氧菌药物，并给予足部疗程。同时，它还可以用中药治疗，疗效更好。

2、手术治疗:适用该方法的患者有输卵管积水和囊肿等肿块，第二是感染炉小但反复发炎的患者。手术的目的为完全治愈，清除病灶不留复发的机会，所以手术为附件切除术或者输卵管切除术。若手术对象为年轻女性，一般会保留卵巢的功能。对于慢性盆腔炎患者，只单用某一种治疗方法并不会有良好的效果，而应该采用综合治疗方法。

3、物理疗法：主要是通过物理刺激来增加血液循环，从而令组织的营养条件得到改善、加速新陈代谢，对吸收和消退炎症有所帮助。一般用温热的物理方法来形成良性的刺激，可以借助医疗设施来实现，比如短和超短波、离子透入等，另外中医上还有中药包塌渍治疗的方法。

4、心理治疗：让原本焦虑担忧的患者消除疑虑，对治疗产生信心，吸收更多的营养，劳逸结合的同时加强锻炼，从而提高免疫力。

盆腔炎注意事项

1、消除各种感染途径，保持会阴部清洁干燥，每天晚上用清水清洗外阴，使专家专用盆，不得用手清洗阴道内，也不得用热水、肥皂等清洗外阴。盆腔炎时白带量多，质地粘稠，换内衣，不穿紧身衣和化纤内衣。

2、发热患者退热时出汗多，注意保温，保持身体干燥，出汗后更换裤子，不要吹空调或直接吹风。

3、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多，色黄质浓，有臭味的人，白带从黄变白(或浅黄)，量少，味道正常(微酸味)表明病情好转。

4、经期、人流术后及上、环等妇科手术后阴道出血，禁止性生活，禁止游泳、盆栽、桑那浴，更换卫生巾，因此机体抵抗力下降，病原菌容易乘机入侵，引起感染。

5、急性或亚急性盆腔炎患者应保持大便通畅，观察大便的性状。看到便中有脓，或者有内急后的重感，必须马上去医院就诊，以免骨盆脓肿破裂肠壁，引起急性腹膜炎。

6、被诊断为急性或亚急性盆腔炎患者，必须按照医生的指示积极配合治疗。患者必须卧床休息或取半卧位，以利于炎症的局限性和分泌物的排放。慢性盆腔炎患者也不要太累，结合工作和休息，节制房间，避免症状恶化。

7、部分患者患慢性盆腔炎，感觉不舒服，服用抗生素，长期服用会引起阴道内菌群紊乱，阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时应立即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎

8、盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。

白带颜色黄、量多、质稠的患者是湿热证，不吃油腻、辣的东西。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦躁，腰痛者多为肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情物，滋养强壮。