继发性痛经怎么回事 对症治疗才有效
继发性痛经怎么回事?痛经是一种最常见的妇科症状,可分为原发性痛经和继发性两类。继发性痛经是指月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经。其发病
2024-11-13
继发性痛经怎么回事?痛经是一种最常见的妇科症状,可分为原发性痛经和继发性两类。继发性痛经是指月经来潮初期数年后逐渐出现的痛经。其发病原因、处理方案与原发性痛经不同。那怎么治疗继发性痛经呢?下面我们就来了解一下吧。
继发性痛经怎么回事?
1、子宫内膜异位
子宫内膜异位症是引发女性重度痛经的罪魁祸首,痛经时间从一、两天到持续整个经期,还有的严重病人在非月经期也会有痛经症状,并且会有不同程度的性交痛,导致她们害怕及回避性交。女人们应对痛经予以足够重视,月经期内避免剧烈运动,以免经血沿输卵管倒流回盆腔。
2、子宫肌腺症
宫肌腺症也是继发性痛经一个重要病因,它主要表现为经量增多,经期延长,进行性加重的痛经,下腹质硬而有压痛,经期压痛更甚。其痉挛性或绞痛性疼痛程度之严重,令人难以忍受。有些患者也可能有性交痛,少数患者可能在月经前后有阴道滴血现象,B超检查肌层中可见不规则回声,妇科检查可发现子宫增大,轮廓改变,或局限性结节隆起。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤有引起痛经的可能的,但是一般疼痛不会太剧烈。突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出。因肌瘤向子宫腔发展,其邻近器官会出现压迫症状,当肌瘤红色变性时或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可发生剧烈腹痛。
4、慢性盆腔炎
慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。
继发性痛经怎么治疗?
1、药物治疗
子宫内膜异位症引起的痛经可首选非甾体抗炎药或口服避孕药,疗程一般不少于六个月,用法同原发性痛经。如果疗效不佳,可改用促性腺激素释放激素类似物治疗,每次皮下或肌肉注射一针,每四周注射一次,疗程为六个月。如患者暂时无生育要求且不宜长期口服药物时,可选择宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统或缓释孕激素的阴道环,既达到减轻痛经的目的,又可明显减少月经量。如患者有生育要求,且盆腔内有较大的子宫内膜异位囊肿,应首选腹腔镜下的微创手术治疗。
2、手术治疗
手术切除子宫通常是治疗子宫腺肌症最彻底的方法,但对于有生育要求或要求保留子宫的患者,应首选促性腺激素释放激素类似物治疗,疗程同前。如患者暂无生育要求,子宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,或阴道使用缓释药物应是首选方法。口服避孕药也可选用,但一般不作为首选的治疗药物。
子宫腺肌症也可以通过子宫动脉栓塞术以达到减轻痛经、减少月经量等目的。但由于其操作者需要非常丰富的临床经验,治疗费用昂贵,所以目前不推广应用。
总之,应对继发性痛经首先要找出病因,然后对症治疗,才能达到最佳的治疗效果。
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