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妊娠期发现梅毒怎么办 孕妇如何预防母婴传播

时间:2024-10-05 22:12 作者:修身堂

生活中,孕妇患有梅毒对自己的健康和生育影响很大,临床上患有梅毒的孕妇妊娠率明显较低。而梅毒传染性强的特点更容易经由母婴传播,影响到胎儿的健康和安全。妊娠期的孕妇如何避免梅毒造成的伤害,预防梅毒的妊娠传播,准妈妈们要如何治疗和检查呢?

妊娠期发现梅毒怎么办 孕妇如何预防母婴传播

1、进行孕前检查

育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查,如果发现自己感染了梅毒,应暂缓怀孕,先进行系统治疗,同时,应对配偶进行检查,并在医生指导下决定怀孕时间。

2、妊娠驱梅治疗

在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗,如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠16周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到怀孕16周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。

3、及时随诊复查

检查结果可疑阳性时,应定期随诊复查和进行治疗,如果呈阳性反应,但滴度较低,则需排除假阳性情况(如自身免疫病,结缔组织病,病毒感染,非梅毒螺旋体感染),在妊娠晚期,也有梅毒螺旋体血清试验假阳性反应的情况出现,在找不到出现假阳性反应的原因时,孕妇应进行驱梅治疗。

妊娠期发现梅毒怎么办 孕妇如何预防母婴传播

4、妊娠晚期胎儿检查

孕妇在妊娠中后期被发现梅毒时,应在及时治疗的同时,判断胎儿是否受到感染。

B超检查:如果发现胎儿出现特征性头皮水肿,应怀疑胎儿感染了梅毒,应立即收集胎儿羊水进行暗视野检查,发现梅毒螺旋体即可作为胎儿感染的诊断依据,在分娩时,若检查脐带及胎盘异常,可刮取脐带静脉壁及胎盘的胎儿面进行暗视野检查,可在婴儿出生后采集静脉血进行化验,如非梅毒螺旋体抗体(RPR)滴度持续上升或高于母亲的水平即可确诊。

5、注射输血卫生注意

孕妇应避免不必要的输血和注射;严格遵守一人、一针、一管和一用一消毒的规定;避免与他人共用注射针具进行静脉吸毒。

6、个人卫生清洁

注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣裤。妊娠晚期宫颈口略为扩张,为避免感染,不要使用盆浴和进行性交。

妊娠期发现梅毒怎么办 孕妇如何预防母婴传播

7、待产准备

要及时到医院待产,必要时采取措施使胎儿尽快娩出,减少感染机会。采取合适的分娩方式,必要时要考虑剖宫产。

8、母乳喂养

若患者乳房上无梅毒皮损,则可给健康婴儿哺乳。

9、新生儿健康检查

对患有性病的新生儿应立即给予规范治疗,并注意定期追踪随访,确保完全治愈。

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